Opgelet: vul dit maandelijks registratieformulier enkel in voor de mensen/gezinnen waarbij je in bedoelde maand administratieve ondersteuning geboden hebt. Heb je tijdens de maand waarvoor je nu wenst te registreren aan desbetreffende persoon/gezin administratieve ondersteuning geboden?*Maak je keuzeJaNeeGEGEVENS VRIJWILLIGERHiddenGSM-nummer vrijwilliger Pro Duo* Rijksregisternummer vrijwilliger* Je vindt jouw rijksregisternummer achteraan jouw identiteitskaart. Het bestaat uit 11 cijfers, waarvan de eerste zes cijfers de geboortedatum van de kaarthouder aanduiden.Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam Naam vrijwilliger* Voornaam Naam E-mailadres vrijwilliger* E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen PERIODEMaand waarin het vrijwilligerswerk werd uitgevoerd*Maak je keuzejanuarifebruarimaartaprilmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecemberGEGEVENS HULPVRAGERVoornaam van de cliënt*Gerard Straetemans - Maak je keuzeDany V.A.Natasha T.Nico P.Eddy P.Liliane S.Marc B.Josiane B.Sandra C.Joan Obias B.Kelly S.Voornaam van de cliënt*Emma Declerck - Maak je keuzeHilde D.C.Voornaam van de cliënt*Erwin Dhelft - Maak je keuzeDaniel R.S.Maria G.Annie D.Eddy L.Stefan S.Voornaam van de cliënt*Annick De Grande - Maak je keuzeTonia M.Laurens H.Daail S.Sriphen P.Christina F.Voornaam van de cliënt*Myriam Floré - Maak je keuzeMarie Madeleine R.Mieke E.Raymonda C.Christina D.W.Gabriel M.Carine N.Bianca I.Nancy W.Voornaam van de cliënt*Maurits Delanote - Maak je keuzeSusela S.Ellen D.M.Aminullah S.Alexander T.Ulrike H.Marc B.Voornaam van de cliënt*Michèle Hutsebaut - Maak je keuzeKrista W.Eddy W.Peter D.Ludmila S.Marie José D.Kevin D.Mamoudou A.Voornaam van de cliënt*Lambrini Deli - Maak je keuzeRita N.Annitta R.Voornaam van de cliënt*Jan Dehouck - Maak je keuzeRalf B.Voornaam van de cliënt*Dirk Deschaght - Maak je keuzeHeidi H.Ainuddin B.Shanah D.M.Vibeke D.Anoush T.Ndella F.Voornaam van de cliënt*Luc Simoen - Maak je keuzeLinda V.Marina D.Voornaam van de cliënt*Johan De Cloedt - Maak je keuzeSimonna V.Ghislaine D.Wim B.Daan V.Maria F.Jean-Pierre V.H.Voornaam van de cliënt*Carlo Vandebussche - Maak je keuzeMia B.Zino R.Johan C.Nicole F.Roger W.Dirk A.Voornaam van de cliënt*Lieve Mille - Maak je keuzeDiana D.Maikel N.Voornaam van de cliënt*Luc Fagoo - Maak je keuzeMartine P.Conny C.Omid I.Mevlane Z.Voornaam van de cliënt*Annick Vandekeere - Maak je keuzeMarie Thérèse H.Juan A.M.B.Aramatou M.Carine D.C.Voornaam van de cliënt*Arne Damman - Maak je keuzeMarie Anne C.Jimmy R.Anthony P.Pedro V.H.Jeannine H.Voornaam van de cliënt*Jan Moerkerke - Maak je keuzeAbdul O.Khalilullah B.Voornaam van de cliënt*Ivan Loncke - Maak je keuzeJosée S.Gilbert R.Fernand L.Erika S.Voornaam van de cliënt*Fernand Savels - Maak je keuzeSarah D.S.Vanessa D.Jonathan E.Younes A.Mamady S.Voornaam van de cliënt*Eddy Dhondt - Maak je keuzeLiliane D.S.Dominique A.Andre L.Dries D.C.Nina L.P.Carine V.H.Patrick D.S.Voornaam van de cliënt*Hugo De Bondt - Maak je keuzeTamara C.Ingrid B.Katharina V.Louisa S.Marie-Therese S.Risa T.Jenny B.Voornaam van de cliënt*Jef Tavernier - Maak je keuzeMaria A.Voornaam van de cliënt*Tim Focquaert - Maak je keuzeAnn I.Susela S.Fartash H.Robin A.Jeroen M.Voornaam van de cliënt*Willy Missinne - Maak je keuzeMarleen P.Sandra V.Laurette D.V.Lieven K.Bertha C.Voornaam van de cliënt*Katrien Vangaever - Maak je keuzeLace G.Khalid H.Isabelle T.Voornaam van de cliënt*Luc Drubbel - Maak je keuzeInez D.M.Pieter S.Caroline L.Rony B.Mario D.Voornaam van de cliënt*Ilse Caestecker - Maak je keuzeElke S.Voornaam van de cliënt*Machteld De Deckere - Maak je keuzeSandra L.Frieda L.Annick V.D.K.Sanas D.M.Voornaam van de cliënt*Judith Vergauwe - Maak je keuzeSilke D.P.Naim J.Voornaam van de cliënt*Marijke Coghe - Maak je keuzeMaria V.Micheline V.D.V.Greta L.Bianca S.Viviane S.Colette W.Voornaam van de cliënt*Luc Devriendt - Maak je keuzeDaniel S.Franky V.Voornaam van de cliënt*Elke Tanghe - Maak je keuzeJoke B.Ann D.W.Voornaam van de cliënt*Sabine Martens - Maak je keuzeHélène C.Safiatou D.Voornaam van de cliënt*Chris Dinneweth - Maak je keuzeMarie L.Erwin B.Laurent J.Lieve V.Monique A.Voornaam van de cliënt*Rebekka Stevens - Maak je keuzePanagiota P.Anne-Lore G.Voornaam van de cliënt*Anne Vrielynck - Maak je keuzeEric B.Hans D.L.HiddenCLIENT IDHiddenJaartalVRIJWILLIGERSENGAGEMENTAantal telefonische contacten (videobellen) met de cliënt*Maak je keuze012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940Aantal huisbezoeken*Maak je keuze0123456789101112131415161718192021222324252627282930Tijdsinvestering in de vrijwilligersopdracht (huisbezoeken en verplaatsingen - telefonisch contact - opvolging e-mails - voorbereidingen - overleg)*Selecteer het aantal uren00,511,522,533,544,555,566,577,588,599,51010,51111,51212,51313,51414,51515,51616,51717,51818,51919,52020,52121,52222,52323,52424,52525,52626,52727,52828,52929,53030,53131,53232,53333,53434,53535,53636,53737,53838,53939,54040,54141,54242,54343,54444,54545,54646,54747,54848,54949,550Opgenomen taken tijdens de vrijwilligersopdracht* ordenen van papieren klasseersysteem (her)organiseren post samen bekijken huishouden (her)organiseren brieven/rekeningen/facturen helpen begrijpen inzicht/overzicht brengen in het budget budgetvaardigheden aanleren informatie geven of samen opzoeken samen aanvragen invullen aanleren internetbankieren winkelen budgetplanning opmaken psychosociale ondersteuning meegaan naar diensten/organisaties toeleiding naar vrijetijdsbesteding praktische hulp Alles selecterenHidden1Hidden2Hidden3Hidden4Hidden5Hidden6Hidden7Hidden8Hidden9Hidden10Hidden11Hidden12Hidden13Hidden14Hidden15Hidden16Aanvullende informatie in verband met de opgenomen takenIndien stopzetting begeleiding/ondersteuning graag wat extra infoPRIVACYBELEIDToestemming* Ik ga akkoord met het privacybeleid.OCMW Brugge hecht veel belang aan jouw privacy. De manier waarop we jouw gegevens bewaren gebeurt volgens onze privacyverklaring. http://www.ocmw-brugge.be/privacyCAPTCHACommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd. Δ
